배변 시 발생하는 날카로운 항문 통증과 선홍색 출혈은 초기 대응이 무엇보다 중요합니다. 항문 열상, 즉 치열은 발생한 지 한 달 이내의 급성 단계라면 좌욕과 식단 관리만으로도 80% 이상 완치가 가능합니다.
통증이 두려워 배변을 참게 되면 대변이 더욱 딱딱해져 상처를 깊게 만드는 악순환에 빠지게 됩니다. 2026년 현재 가장 권장되는 관리법은 즉각적인 온수 좌욕과 처방 연고 사용을 병행하여 괄약근의 긴장을 풀어주는 것입니다.
항문 출혈 선홍색 원인
항문에서 피가 나는 증상은 크게 치질(치핵)과 치열로 구분되는데, 맑고 밝은 선홍색 피가 휴지에 살짝 묻어나오거나 대변 겉면에 묻어 있다면 치열일 가능성이 매우 높습니다. 치열은 항문 입구에서 안쪽 치상선까지의 부위가 찢어지는 질환을 의미합니다.
가장 대표적인 원인은 딱딱하고 굵은 대변이 항문관을 통과하면서 점막에 직접적인 상처를 내는 것입니다. 이외에도 평소 만성적인 설사가 있거나 무리하게 힘을 주는 배변 습관이 있는 경우에도 항문 점막이 자극을 받아 찢어질 수 있습니다.
배변 시 칼로 베이는 듯한 통증이 느껴지고 배변 후에도 수 시간 동안 뻐근한 느낌이 지속된다면 즉시 진단을 받아야 합니다. 상처가 반복적으로 생기고 아물기를 반복하면 항문 입구가 좁아지는 만성 치열로 진행될 수 있어 주의가 필요합니다.
항문 찢어졌을 때 자가치료
초기 단계의 치열은 병원을 방문하기 전 집에서 실천하는 관리만으로도 증상이 비약적으로 호전될 수 있습니다. 가장 핵심은 대변을 부드럽게 만들어 항문에 가해지는 물리적인 마찰을 최소화하는 것입니다.
충분한 식이섬유 섭취는 선택이 아닌 필수입니다. 섬유질은 수분을 흡수하여 대변의 부피를 키우고 부드럽게 만들어 배변 시 상처 자극을 줄여줍니다. 다만 갑자기 섬유질 섭취를 늘릴 경우 가스가 찰 수 있으므로 서서히 양을 조절해야 합니다.
- 수분 섭취 : 하루 최소 2L 이상의 물을 나누어 마셔야 합니다.
- 배변 자세 : 발밑에 작은 발판을 놓아 무릎을 높이면 직장각이 펴져 배변이 수월해집니다.
- 화장실 시간 : 스마트폰 사용을 자제하고 5분 이내에 배변을 마쳐야 합니다.
| 구분 | 실천 방법 | 기대 효과 |
|---|---|---|
| 식이 요법 | 채소 및 해조류 섭취 | 대변 연화 및 변비 예방 |
| 생활 습관 | 변의가 올 때 즉시 화장실 | 직장 압력 감소 |
| 배변 후 관리 | 비데 대신 가벼운 세척 | 상처 자극 최소화 |
급성 치열 좌욕 방법
좌욕은 치열 치료의 시작이자 끝이라고 불릴 만큼 강력한 효과를 발휘합니다. 따뜻한 물에 항문을 담그면 괄약근의 비정상적인 경련이 풀리면서 통증이 즉각적으로 완화됩니다. 또한 상처 부위의 혈액순환을 도와 조직 재생을 촉진합니다.
좌욕 시 물의 온도는 체온보다 약간 높은 40도 정도가 가장 적당합니다. 너무 뜨거운 물은 오히려 화상을 입히거나 염증을 악화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다. 별도의 약품이나 소금을 탈 필요 없이 깨끗한 수돗물을 사용하는 것이 가장 안전합니다.
- 시간 : 1회당 5분에서 10분 내외가 적당합니다.
- 빈도 : 기상 직후, 배변 후, 취침 전 등 하루 3회 이상을 권장합니다.
- 건조 : 좌욕 후에는 수건이나 드라이어의 찬 바람으로 습기를 완전히 제거해야 항문 가려움증을 예방할 수 있습니다.
치열 연고 가격 및 사용법
자가치료만으로 통증 조절이 어렵다면 약물 치료를 병행해야 합니다. 치열 전용 연고는 단순히 통증을 줄이는 것을 넘어 괄약근을 이완시켜 혈류를 개선하는 역할을 합니다. 약국에서 바로 구매 가능한 연고도 있지만 전문의 처방이 필요한 연고의 효능이 더 구체적입니다.
니트로글리세린이나 딜티아젬 성분의 연고는 괄약근의 압력을 낮추는 데 탁월합니다. 이러한 연고는 상처 부위가 아닌 항문 안쪽 괄약근 부위에 흡수되도록 발라야 효과를 볼 수 있습니다. 면봉이나 손가락을 이용해 항문 안쪽 약 1cm 지점까지 조심스럽게 도포합니다.
- 연고 가격 : 일반적인 처방 연고는 10,000원에서 30,000원 사이입니다.
- 건강보험 적용 : 진료비와 함께 청구될 경우 본인 부담금은 낮아집니다.
- 주의사항 : 혈관 확장 성분이 포함된 경우 두통이 발생할 수 있으므로 적정량을 사용해야 합니다.
만성 치열 수술 비용 후기
약물 치료와 좌욕을 1개월 이상 지속했음에도 증상이 반복된다면 만성 치열을 의심해야 합니다. 상처가 깊어 내부 괄약근이 노출되거나 항문 주변에 덧살(피부 꼬리)이 자라난 경우라면 수술적 치료가 유일한 해결책이 될 수 있습니다.
가장 대중적인 수술법은 측방 내괄약근 절개술로, 과도하게 긴장된 괄약근의 일부를 절개하여 항문 통증을 없애고 통로를 확보하는 방식입니다. 최근에는 당일 수술 후 퇴원이 가능할 정도로 회복 속도가 빠르고 통증이 적은 편입니다.
- 의원급 비용 : 약 150,000원 ~ 250,000원 수준입니다.
- 병원급 비용 : 입원 여부에 따라 400,000원 ~ 600,000원 이상 발생할 수 있습니다.
- 포괄수가제 : 국내에서는 치질 및 치열 수술에 포괄수가제가 적용되어 비용 부담이 상대적으로 적습니다.
치열 수술 후 변실금 부작용
많은 환자들이 수술을 망설이는 가장 큰 이유는 변실금에 대한 공포 때문입니다. 괄약근을 절개한다는 점 때문에 대변을 조절하지 못할까 봐 걱정하지만, 실제 숙련된 전문의에 의해 시행되는 경우 그 확률은 매우 낮습니다.
최근의 수술 기법은 괄약근의 아주 일부분만 정교하게 절개하여 항문 압력만 적절히 낮추는 방식입니다. 수술 직후에는 방귀를 참기 힘들거나 묽은 변이 살짝 묻어나는 증상이 일시적으로 나타날 수 있으나, 시간이 지나면서 근육이 적응하면 대부분 사라집니다.
만약 항문 구조 자체가 너무 좁아져 있거나 괄약근 힘이 이미 약해진 상태라면 절개술 대신 항문판 이식술 등을 고려할 수 있습니다. 전문의와 충분한 상담을 통해 본인의 괄약근 상태를 정확히 파악하는 것이 부작용을 막는 최선의 방법입니다.
FAQ
치열은 무조건 수술해야 하나요? 아니요. 발생한 지 얼마 되지 않은 급성 치열은 약물과 좌욕으로 충분히 완치됩니다. 다만 6주 이상 지속되는 만성 치열은 수술적 치료가 효과적입니다.
피가 선홍색이면 암일 가능성은 없나요? 치열에 의한 출혈은 대부분 선홍색입니다. 하지만 출혈이 지속되거나 체중 감소, 배변 습관 변화가 동반된다면 대장 내시경을 통해 정확한 원인을 파악해야 합니다.
치열 연고를 바르면 바로 통증이 없어지나요? 국소마취 성분이 포함된 연고는 즉각적인 진통 효과가 있습니다. 하지만 근본적인 치료를 위한 이완제 성분 연고는 최소 수일 이상 꾸준히 사용해야 효과가 나타납니다.
수술 후 관리는 어떻게 하나요? 수술 후에도 변비가 생기면 재발할 수 있습니다. 꾸준한 좌욕과 식이섬유 섭취를 통해 대변을 부드럽게 유지하는 생활 습관을 평생 유지하는 것이 중요합니다.
항문 질환은 부끄러움 때문에 병을 키우는 경우가 많습니다. 하지만 초기 치열은 아주 간단한 생활 수칙 변화만으로도 고통에서 벗어날 수 있습니다. 오늘 알려드린 정보를 바탕으로 빠른 쾌유를 기원하며, 증상이 지속된다면 주저하지 말고 가까운 항외과를 방문하시길 바랍니다.